Частое, учащенное мочеиспускание. Поллакиурия. Лечение в Омске. +79095377482

Изображение

Поллакиурией называется учащенный позыв к мочеиспусканию. Уже около 20 лет мы проводим лечение в центре патологии мочеиспускания в Омске на Березовой. Пузырь служит резервуаром для мочи, отделяющейся непрерывно из почек. Моча скапливается в пузыре и стенки его растягиваются до тех пор, пока в пузыре не соберется известное количество жидкости; растяжение пузыря вызывает позыв к мочеиспусканию. При нормальном состоянии стенок пузыря в нем может скопиться до 200—300 к. с.; если мочи набирается больше, то появляется позыв к мочеиспусканию.

Учащенное мочеиспускание может наблюдаться:


1)    при неврологических заболеваниях;
2)    при болезнях, не связанных с мочевыми органами;
3)    при изменениях мочи;
4)    при заболеваниях самих мочевых органов.

Люди с психогенными расстройствами могут страдать учащенным мочеиспусканием, благодаря привычке, которая появилась у них вследствие того или другого обстоятельства. У таких больных учащенное мочеиспускание наблюдается вследствие рефлекторного влияния или психических влияний; у таких людей взгляд на другого человека, выпускающего мочу, вызывает позыв к мочеиспусканию, и у них часто образуется привычка выпускать мочу через короткий промежуток времени, вследствие чего происходит функциональное уменьшение емкости пузыря (Galii).

Более 20 лет наша клиника занимается лечением этой патологии в Омске у пациентов от 18 лет. 

Расписание работы Хлебова Андрея Олеговича: с понедельника по пятницу с 8.00 до 18.30, суббота с 11.00 до 14.00. Получите подробное расписание в виде sms-сообщения и запишитесь на прием в удобное для Вас время по тел. +79095377482 (пожалуйста, нажмите для звонка с телефона) или напишите в whatsapp. Задержка с ответом возможна, если доктор занят на операции.

Мы находимся в нескольких метрах от остановки транспорта «Санаторий Омский», здесь же Вы можете оставить свой автомобиль на одной из двух парковок. Лестница оборудована удобным пандусом для людей с ограниченными возможностями. Великолепная диагностическая аппаратура экспертного уровня сочетается с уютным интерьером. Мы можем предложить для гостей и посетителей нашего центра замечательное кафе.

Нервные заболевания вызывают частые позывы к мочеиспусканию; это часто наблюдается при истерии или неврастении (Schwarz). У таких людей самое тщательное исследование не открывает никаких заболеваний мочевых органов. Настоящая невралгия пузыря, являющейся частным проявлением полиневрита, может вызвать учащенные позывы к мочеиспусканию. Такая же картина может наблюдаться при спинной сухотке (лат. tabes dorsalis) — форме позднего нейросифилиса; при этой болезни появляется часто боль в пузыре, сопровождающейся позывами к мочеиспусканию. Учащенное мочеиспускание наблюдается также при множественном склерозе и при сифилитическом поражении спинного мозга (Goldberg). Единственный симптом со стороны мочевых органов, который наблюдается у таких больных, это—сильная гиперэстезия задней части мочеиспускательного канала или наружного сфинктера; самое легкое прикосновение к предстательной части мочеиспускательного канала вызывает болезненные судороги его. У детей, у которых имеется сильная раздражимость мочевого пузыря, и которые страдают ночным недержанием мочи, она выражается также учащенными позывами к мочеиспусканию как ночью, так и днем, и тогда может даже наблюдаться ночное недержание мочи.

Учащенное мочеиспускание наблюдается в тех случаях, когда имеется прилив крови к органам таза. Это бывает очень часто при беременности. Далее учащенное мочеиспускание часто наблюдается при хроническом запоре, вследствие давления наполненной прямой кишки на пузырь; такое учащенное
мочеиспускание исчезает с исчезновением первичной болезни. Наблюдается оно также при изменениях положения матки, при retroflexio и anteflexio uteri- Опухоли матки, большие опухоли яичников вызывают уменьшение емкости пузыря и ведут к учащенным позывам к мочеиспусканию. Точно также воспалительные процессы в женских половых органах ведут к учащенному позыву к мочеиспусканию (Legueu, К oh ап). Гнойники, инфильтраты, эхинококки в области таза, новообразования прямой кишки тоже ведут к учащенному позыву к мочеиспусканию.

Учащенный позыв к мочеиспусканию наблюдается далее при пищеварении после принятия обильного количества пищи. Этот позыв является частным выражением общей гиперемии брюшных органов, которая появляется после приема пищи. У некоторых людей учащенный позыв к мочеиспусканию наблюдается после питья вина, пива, чая или кофе; эти вещества вызывают гиперемию пузыря и ведут к учащенному позыву. Учащенный позыв наблюдается также при геморрое и является выражением расстройства кровообращения в шейке пузыря При геморрое наблюдаются иногда изменения и в самом пузыре, выражающиеся в расширении вен в области дна пузыря (Vogel, Reinhardt).

Как увеличенное количество мочи, так и изменение состава мочи вызывает учащенные позывы к мочеиспусканию. Так, учащенные позывы всегда наблюдаются при полиурии, которая вызывается или повышенным введением жидкости, или нервным влиянием, а также приемом лекарственных веществ, которые вызывают усиленную деятельность почек. Таким образом учащенный позыв мочеиспускания наблюдается при диабете, как сахарном, так и простом, а также при заболеваниях почек и сердца. Ночная полиурия при заболеваниях сердца и почек и при артериосклерозе всегда связана с ночной поллакиурией и влечет за собой учащение мочеиспускания (Bazy).

Изменение качества мочи также вызывает учащенный позыв к мочеиспусканию. Учащенный позыв к мочеиспусканию наблюдается при большом содержании мочевых солей в моче; большое содержание мочевых солей вызывает гиперемию мочевого пузыря и задней части мочеиспускательного канала; эта гиперемия зависит, с одной стороны, от химического раздражения чересчур кислой мочи, а, с другой стороны, от химического раздражения слизистой оболочки кристаллами мочевой кислоты (Lewis-Smith, Kraus).
Щелочная моча также может служить причиной учащенного мочеиспускания. Фосфатурия тоже является причиной частого позыва к мочеиспусканию (Laurence).

Самой частой причиной учащенного мочеиспускания является заболевание самих мочевых органов. Из них очень частой причиной бывают болезни, при которых уменьшается емкость пузыря. Емкость пузыря уменьшается или функционально, или от анатомического изменения стенок его. Так, инфильтрат, развивающийся в слизистой оболочке пузыря вследствие хронического цистита, влечет за собой уменьшение эластичности стенок пузыря и, вследствие Этого, уменьшение емкости его; в резко выраженных случаях воспалительный инфильтрат, развившийся в стенке пузыря, ведет в конце концов к сморщиванию стенки пузыря, и образуется то, что называется сморщенным пузырем; в этих случаях емкость пузыря может доходить до нескольких куб. см. Подобное уменьшение емкости пузыря наблюдается при новообразованиях, инфильтрирующих стенки пузыря.

Частой причиной учащенного мочеиспускания является заболевание задней части мочеиспускательного канала и треугольника пузыря. В этих случаях, помимо учащенного мочеиспускания, наблюдается еще и дизурия.

Воспаление шейки пузыря также является очень часто причиной болезненного учащенного мочеиспускания. Острое воспаление задней части мочеиспускательного канала, которое осложняет гонорею, проявляется прежде всего учащенным мочеиспусканием; у больных, помимо учащенного мочеиспускания, появляются боли как во время, так и после мочеиспускания; в это время наблюдаются постоянные позывы к мочеиспусканию.
Все другие формы воспаления задней части мочеиспускательного канала и тканей, окружающих ее, ведут также к учащенному мочеиспусканию. Туберкулезный цистит, излюбленное место которого находится в треугольнике, ведет в хронической форме к учащенному мочеиспусканию, сопровождающемуся дизурией. Внезапные приливы крови к пузырю в этих случаях являются причиной усиленного позыва к мочеиспусканию (Casper). Камни пузыря сопровождаются также учащенным мочеиспусканием, причем такое учащение мочеиспускания успокаивается после покоя. Во всех случаях воспалительного состояния стенок пузыря и задней части мочеиспускательного канала учащенное мочеиспускание происходит благодаря тому, что незначительное наполнение полости пузыря является раздражающим моментом; если же в пузыре скапливается большое количество мочи, то растяжение воспаленной слизистой оболочки оказывается болезненным и вызывает непреодолимый позыв к мочеиспусканию. При туберкулезе пузыря имеет значение прилив крови. к дну пузыря и к задней части мочеиспускательного канала. При туберкулезном цистите, вследствие изъязвления стенок пузыря, способность пузыря к растяжению уменьшается, и почти всякая капля мочи, которая поступает из почек, вызывает болезненный позыв, и дело может дойти до ложного недержания мочи. Причина учащенного мочеиспускания при камнях пузыря заключается в механическом раздражении слизистой оболочки его, главным образом треугольника, которое вызывает также и болезненные позывы; эти учащенные позывы могут вызываться ходьбой, движением и успокаиваться покоем; здесь учащенные позывы обыкновенно наблюдаются днем. Изъязвления слизистой оболочки и инфильтраты подслизистой оболочки ведут также к потере растяжимости пузыря, и это также служит причиной учащенного позыва к мочеиспусканию при туберкулезном цистите, при котором учащенные позывы наблюдаются как днем, так и ночью (Newmann).

Особого внимания заслуживает учащение мочеиспускания при гипертрофии предстательной железы и при всех тех состояниях, которые ведут к хронической неполной задержке мочи. Первый симптом начинающейся гипертрофии предстательной железы это—учащенное мочеиспускание. Первая стадия гипертрофии предстательной железы характеризуется ночным учащенным моче-испусканием, незначительным затруднением мочеиспускания и изменением мочевой струи.

Днем обыкновенно промежутки между мочеиспусканием совершенно нормальны, и только в первые утренние часы появляется усиленный позыв к мочеиспусканию; иногда этот позыв настолько значителен, что вызывает сильные боли и дело может доходить до дизурии. Учащенный позыв к мочеиспусканию объясняется усиленным приливом крови как к предстательной железе, так и к брюшным органам. Гиперемия задней части мочеиспускательного канала вызывает позыв и этим можно объяснить учащение позыва ночью, в то время как днем, под влиянием движения и усиленного кровообращения, происходит уменьшение кровенаполнения железы и, вследствие этого, позывы к мочеиспусканию становятся реже.

Когда у таких больных развивается неполная задержка мочи, то в пузыре имеется остаточная моча, и тогда, помимо прилива крови к предстательной железе, присоединяется еще вторая причина, вызывающее учащенные позывы: постоянно наполненный пузырь и невозможность удалить всю мочу из пузыря. В это время достаточно уже небольшого количества мочи, поступившей в пузырь из почек, чтобы вызвать мочеиспускание: благодаря этому учащенное мочеиспускание появляется уже не только ночью, но и днем, в виду недостаточности пузыря; таким образом в этой стадии мы имеем ка прилив крови ночью, так и неполную задержку днем —причины, которые ведут к учащенному мочеиспусканию.

В третьей стадии гипертрофии предстательной железы как днем, так и ночью бывает постоянный позыв к мочеиспусканию, который может доходить до того, что больной принужден выпускать мочу почти каждые 4 часа. Во время сна у таких больных, вследствие повышенного давления в пузыре, выделение мочи происходит непроизвольно. Здесь играет роль также наблюдающейся в этой стадии полиурия (Хольцов).

При сужениях мочеиспускательного канала мочеиспускание совершается сначала нормально, но когда, под влиянием усиливающегося сужения, происходит растяжение пузыря и развивается задержка мочи, то наступает учащенный позыв к мочеиспусканию. Учащенное мочеиспускание бывает также и при врожденном сужений наружного отверстия мочеиспускательного канала (Ducastaigne).

Учащенный позыв наблюдается и при так называемом prostatismus vesicafis, при котором картина болезни совершенно похожа на гипертрофию предстательной железы, но при отсутствии гипертрофии; в таких случаях (появляется ночное учащение мочеиспускания, затруднение при выделении мочи.

Здесь нет гипертрофии предстательной железы и симптомы являются выражением измененного кровообращения в предстательной железе; в некоторых случаях дело идет о развитии большого количества соединительной ткани в предстательной железе, которая превращает шейку пузыря в нерастяжимое отверстие.

Учащенное мочеиспускание наблюдается также при заболеваниях почек. Все заболевания почек, которые сопровождаются полиурией, естественно ведут к учащенному мочеиспусканию. Ночное учащенное мочеиспускание является первым признаком Брайтовой болезни. Острый паренхиматозный нефрит в начальной стадии, несмотря на олигурию, вызывает учащенный позыв к мочеиспусканию вследствие рефлекторного раздражения, что заставляет думать- в таких случаях об остром воспалении пузыря.

Учащенное мочеиспускание наблюдается также при туберкулезе почек и при почечных камнях (Bazy, Pages). При туберкулезе почек, как гной, который образуется в почечной лоханке и выделяется в пузырь, так и слизь, которая проходит через пузырь, раздражают его и обусловливают учащенные позывы к мочеиспусканию. Нейтральная или щелочная моча, которая отделяется при этом из почек, обусловливает раздражение слизистой оболочки пузыря и вызывает также учащенный позыв к мочеиспусканию.

Болезненный учащенный позыв к мочеиспусканию бывает и при камнях почек, причем он появляется иногда очень рано перед приступом колик и существует до тех пор, пока все мелкие камешки не выйдут из лоханки и не пройдут чрез мочеточник (Legueu, Rafin и Arcelin).

При туберкулезе почек болезненное учащение мочеиспускания является обыкновенно ранним симптомом, и оно наблюдается уже тогда, когда при цистоскопии мы не находим в пузыре еще никаких болезненных изменений. Этот учащенный позыв можно объяснить, с одной стороны, патологическими свойствами мочи, а с другой —рефлекторным раздражением со стороны мочеточников и пузыря. Что причина этого учащенного позыва не лежит в самом пузыре доказывается тем, что учащенные позывы к мочеиспусканию прекращаются после удаления заболевшей почки.

Лечение при учащенных позывах к мочеиспусканию должно быть направлено на основную болезнь, вызывающую учащенные позывы.

Помощь женского уролога в Омске по ОМС.


Консервативное и оперативное лечение урологических заболеваний в Омске на Березовой.

Расписание работы Хлебова Андрея Олеговича: с понедельника по пятницу с 8.00 до 18.30, суббота с 11.00 до 14.00. Получите подробное расписание в виде sms-сообщения и запишитесь на прием в удобное для Вас время по тел. +79095377482 (пожалуйста, нажмите для звонка с телефона) или напишите WhatsApp или в Viber. Задержка с ответом возможна, если доктор занят на операции.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

НАЖМИТЕ ДЛЯ ЗВОНКА С ТЕЛЕФОНА

Вот уже 20 лет я являюсь практикующим урологом.

Урология - хирургическая специальность, которая направлена на изучение причин, патогенеза, диагностики и лечения заболеваний органов мочевыделительной системы мужчин и женщин, а также репродуктивной системы мужчин.

Урологи не только лечат мужчин, но уделяют особое внимание лечению женщин, специализируясь на так называемой «женской урологии», на лечении пациенток с опущением стенки мочевого пузыря, болезненным мочеиспусканием, инфекциях мочевых путей, с гиперактивным мочевым пузырем и стрессовым недержанием мочи.

Мне очень повезло в жизни, поскольку 15 лет я трудился в Омской областной клинической больнице под руководством главного уролога Омской области Хлебова Олега Петровича. Это были годы очень интересной и интенсивной работы, годы оказания неотложной помощи пациентам, которые позволили мне накопить опыт.

В настоящее время я работаю в замечательной клинике - хирургическом центре, а также в крупнейшем федеральном центре реабилитации.


Схема проезда:


Мы находимся в нескольких метрах от остановки транспорта «Санаторий Омский», здесь же Вы можете оставить свой автомобиль на одной из двух парковок. Лестница оборудована удобным пандусом для людей с ограниченными возможностями. Великолепная диагностическая аппаратура экспертного уровня сочетается с уютным интерьером. Мы можем предложить для гостей и посетителей нашего центра замечательное кафе.

Основное место в моей практической деятельности занимает андрология и эндоскопическая урология, непосредственный контакт с пациентами, что позволяет найти индивидуальный подход, подобрать необходимый спектр обследований и тактику лечения.


Моя цель:
квалифицированная доступная помощь на принципах доказательной медицины с использованием современного оборудования экспертного класса.


Я могу вам помочь!

Выберите клинику в Омске на Березовой, в которой я веду прием.


Реальные отзывы пациентов