Артериальная гипертония симптомы и течение.

Подробная информация о симптомах артериальной гипертензии и о течении заболевания. Иллюстрации.

Артериальная гипертония симптомы и течение.

Изображение

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ. Хотя при изложении предыдущего раздела пришлось признать, что клиническая симптоматология не дает возможности на основании каких-либо патогномоничных признаков диагностировать гипертоническую болезнь как таковую у больного с устойчивой артериальной гипертензией, это не означает, что клиническая картина заболевания недостаточно специфична и не имеет характерных особенностей. Наоборот, в типичных случаях несложные лабораторно-инструментальные исследования, а именно клинический рисунок болезни и совершенно своеобразная динамика процесса не оставляют сомнений в том, что у больного развивается или уже сформировалась гипертоническая болезнь.
В других случаях столь же определенно складывается впечатление, что гипертензия носит симптоматический характер. Несколько упрощенно характерные черты гипертонической болезни и симптоматических гипертензий приведены в табл. 7.

Ввиду разнохарактерности симптоматических гипертензий правая графа таблицы носит, бесспорно, условный характер, но и в таком виде сопоставление представляет известный смысл.

Первоначальная рабочая диагностика эссенциальной гипертензии (потенциально — гипертонической болезни) предполагает, прежде всего, удостоверение факта развития у больного достаточно четкого и склонного к возобновлениям, закреплению и
прогрессированию гипертензивного синдрома, как правило, с повышениями АД до 160/100 мм рт. ст. и выше, не связанного, по первоначальным клиническим данным, с каким-либо самостоятельным заболеванием или дефектом: почечным, эндокринным и т. д. Помимо данных манометрического исследования, в динамике придают значение обнаружению акцента II тона на аорте, характеру пульсации, определяемой на периферических артериях, состоянию сосудов глазного дна.

Второй, за исключением ранней стадии заболевания, не менее значимый комплекс признаков — обнаружение вторичных органических изменений преимущественно гипертрофического характера со стороны сердца и сосудов, а позднее и в других органах. Наиболее ранними клиническими признаками гипертрофии левого желудочка бывает усиление верхушечного толчка, еще без его смещения, приглушение I тона, акцент II тона на аорте, который может сохраняться даже при нормализации АД. Развитие гипертрофии левого желудочка определяют путем расшифровки ЭКГ по Миннесотскому коду в редакции 1968 года. При этом различаются две группы признаков; первая обусловлена нарушением процессов деполяризации в гипертрофированном миокарде левого желудочка и выявляется по изменениям соотношений зубца R, вторая — отражает нарушения фазы реполяризации: инверсия зубца Т и смещение сегмента S — Т книзу.

Гипертрофия левого желудочка может быть подтверждена при определении размеров сердца рентгенологическими методами.
Не меньшее значение при гипертонической болезни придают динамическому наблюдению за состоянием глазного дна. Данные, получаемые окулистами, обладают исключительно высокой информативностью для оценки стадии и формы заболевания, тенденции его развития и прогноза.
В течении гипертонической болезни различают три стадии. Г. Ф. Ланг обозначал их как неврогенную, переходную и нефрогенную. А. Л. Мясников тоже подчеркивал, что I стадия — чисто функциональная, обратимая, а III называл склеротической, в связи с развитием к этому периоду вторичных альтеративносклеротических изменений не только в сосудах, но во многих органах и тканях, и их большим удельным весом в картине заболевания. Он выделял также по две фазы в каждой стадии (А и Б): предгипертоническую («гиперреактивности») и транзиторную — в I, лабильную и стабильную (по динамике показателей АД)—во II, компенсированную и декомпенсированную — в III. В настоящее время чаще пользуются упрощенным делением гипертонической болезни на три ненаименованные стадии, хотя принципы их разделения соответствуют разработанным А. Л. Мясниковым. Следует подчеркнуть, что уровень АД играет второстепенную роль при определении стадии заболевания. Как правило, наиболее высокие показатели регистрируются во II стадии. Даже очень значительные подъемы АД возможны и в I стадии, но они бывают недлительными и поддаются быстрому снижению.
Следует оговориться, что при всем сходстве в течении гипертонической болезни и некоторых форм симптоматической гипертензии, неправомочно стадийность течения гипертонической болезни распространять на больных с процессом другой природы и другими тенденциями развития.
Прочно вошло в клиническую практику также выделение трех вариантов течения гипертонической болезни — сердечного, церебрального и почечного. Первые два определяются, начиная со второй стадии болезни, почечный — как правило, знаменует III стадию (при медленнотекущей доброкачественной форме).

Считают, что от кардиальных осложнений умирает несколько больше половины больных гипертонической болезнью, от сосудистых нарушений головного мозга — 7з, от почечной недостаточности— 5%. В редких случаях при гипертонической болезни наблюдается преимущественное поражение глазного дна и зрительного нерва с катастрофической потерей зрения, иногда на фоне умеренной гипертензии.
Злокачественная, или быстротекущая, форма гипертензии в значительной степени обособлена и оказалась выведенной за рамки гипертонической болезни, как таковой, в связи с накоплением большого клинического материала, доказывающего, что большинство случаев гипертензии злокачественного течения относится к числу реноваскулярных, ренальных и прочих симптоматических гипертензий. Злокачественное течение с определенного момента может получить и гипертоническая болезнь, начинавшаяся по всем критериям как обычная, доброкачественная форма. Однако это означает ее несомненную трансформацию, придающую ей с определенного момента, по сути дела, новое качество. Такая трансформация не может считаться закономерной и банальной, и поэтому тот факт, что заболевание начиналось как гипертоническая болезнь, не исключает возможности рассматривать его — после столь резкого видоизменения — вне рамок нейрогенной гипертензии. «Злокачественная гипертензия» термин тем более правомочный, что далее может быть указан уточненный этиопатогенетический элемент диагноза, например: «.. .на почве реноваскулярной окклюзии». Формулировка «синдром злокачественной гипертензии в исходе гипертонической болезни» (в другом случае — «на почве поликистоза почек и вторичного пиелонефрита») представляется ныне более правомочной, чем «злокачественная форма гипертонической болезни». Стадийность в течении злокачественной гипертензии отсутствует.

Важнейшей особенностью клинического течения гипертонической болезни является возникновение гипертонических кризов — палевские кризы, «острая гипертоническая энцефалопатия» (Г. Ф. Ланг). Сходные кризы иногда наблюдаются и у больных с симптоматическими гипертензиями, однако значительно реже, через большие сроки после установления стойкой гипертензии и на фоне более высокого АД. При гипертонической болезни, особенно у пожилых людей криз может оказаться одним из первых проявлений заболевания при отсутствии в предше-ствующий период сколько-нибудь заметных повышений АД. Ги-пертонические кризы называют «квинтэссенцией» гипертонической болезни, ее «сгустками» (А. Л. Мясников), так как в эти короткие периоды, продолжающиеся от нескольких часов (инициальная форма кризов или кризы, купированные медикаментозно) до нескольких дней, все жалобы и нарушения, свойственные заболеванию, как бы концентрируются и достигают максимальной степени.

В период криза возникают и те нарушения, которые отнюдь не характерны для больных при стабильном течении гипертонической болезни. Во-первых, кроме тонической функции резистивных сосудов, которая изменена при гипертонической болезни более или менее постоянно, в период криза нарушается также кинетика артериол некоторых областей, на фоне гипертонуса возникают спазмы. Во-вторых, дистония охватывает не только прекапиллярное русло, но в большей мере, чем обычно, также посткапиллярные шлюзы и вообще систему вен. В результате этого в определенных бассейнах страдает капиллярный кровоток и микроциркуляция в целом, что не характерно в стабильный период даже на фоне резкой гипертензии, ввиду защитной роли саморегуляции сосудов. Поэтому, в-третьих, при кризе возникают опасные нарушения местного кровообращения церебрального или коронарного, реже почечного, висцерального и т. д. по типу ишемии, стазов, тромбозов, повреждения и отека ткани (мозга), диапедезного кровотечения и белкового пропитывания, разрывов мелких сосудов с кровоизлияниями в мозг или развитием инфаркта миокарда.

Поэтому традиционно для купирования гипертонических кризов пользуются не только противогипертензивными средствами (дибазол, ганглиоблокаторы), но также вазодилататорами и противоспастическими (папаверин, но-шпа, эуфиллин) веществами, уменьшающими транссудацию (магния сульфат), энергичными седативным средствами (аминазин, седуксен, димедрол), быстродействующими мочегонными (лазикс).
В последние годы получены новые данные, уточнившие представления о патогенезе мозговых кризов у больных гипертонической болезнью. Механизм церебральных ангиодистонических кризов сравнительно редко сводится к регионарной гипертонии или ангиоспазму мозговых артерий с развитием местной ишемии мозга. Этот вариант церебральных кризов возникает лишь у 15% больных, притом только в случаях длительной высокой гипертензии. Такого типа кризы протекают обычно без головной боли и вегетативных расстройств, но с появлением очаговой невроло
гической симптоматики и фазовыми изменениями психики (эйфория, первоначальное повышение работоспособности, затем раздражительность, неадекватность).
Значительно более частым, типичным вариантом церебрального криза при гипертонической болезни бывают регионарные дистонии с избыточным артериальным притоком за счет недостаточности тонуса мозговых артерий — относительная гипотония с гипертензией и гиперемией, сопутствующей гипотонией мозговых вен, увеличением объема крови и повышением внутричерепного давления. Именно эти кризы сопровождаются харак-терными распирающими головными болями в затылочной области, усиливающимися при наклонах, натуживании, лежа — при низком изголовье, при сдавливающем воротнике и других затруднениях венозного оттока. Клинический рисунок приступа обычно обогащается вегетативными расстройствами: тошнота, рвота, нарушения ритма сердца, дальнейшее повышение АД, волнообразное дыхание. Неврологически обнаруживают при-знаки общемозговых диффузных нарушений.

Патогенетическая разнотипность рассмотренных кризов объясняет различия в эффективности лечебных средств у больных с кризами первого и второго вариантов. При ангиоспастических кризах целесообразно использовать винкатон, но-шпу, кофеин, эуфиллин, папаверин (приведены в порядке убывающей эффективности). При церебро-гипотонических кризах (на фоне артериальной гипертензии) папаверин противопоказан, порядок ис-пользования вазоактивных средств следующий: анальгин, кофеин, винкатон, эуфиллин, но-шпа.

КОНСТЕЛЛЯЦИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Наибольшее значение имеет сочетанное течение гипертонической болезни с атеросклерозом аорты и мозговых сосудов, ишемической болезнью сердца, различными формами почечных поражений. Взгляды А. Л. Мясникова на соотношения гипертонической болезни и атеросклероза в разные периоды его деятельности претерпели заметные изменения. В последних трудах он подчеркивал, что не только гипертензия форсирует развитие атеросклероза, но и, наоборот, существует и широко распространена атеросклеротическая форма вторичной гипертензии. Исходя из рафинированно нейрогенной концепции этиопатогенеза гипертонической болезни, приходилось признавать роль атеросклероза в генезе гипертензивного синдрома, но отказываться называть такую гипертензию гипертонической болезнью, либо диагностировать гипертоническую болезнь, но тогда отрицать этиопатогенетическую роль атеросклероза. Поэтому, даже с насилием над фактами, каждый раз пытались вернуться к столь удобной формуле — сперва гипертензия, потом атеросклероз. Однако, чем больше углублялись знания о развитии и течении атеросклероза, тем труднее становилось оставаться на этих позициях и удовлетворяться односторонним пониманием зависимости гипертоническая болезнь—атеросклероз.

Современная концепция этиопатогенеза гипертонической болезни признает за нейрогенными механизмами ведущую и наиболее активную, но все же не абсолютизированную и исключительную роль в системе регуляции кровообращения. Ухудшение регуляции кровообращения при формировании гипертонической болезни не всегда начинается со снижения функциональной способности нервных центров. Система регуляции, возглавляемая нервными механизмами, может оказаться поставленной перед необходимостью решать сложные задачи в условиях, когда ослаблены возможности исполнительных органов, и потому оказывается под угрозой срыва. Возникает недостаточная адаптивность системы регуляции, которая составляет суть патогенеза гипертонической болезни. Развиваются нарушения функционального состояния регулирующего кровообращение нервного аппарата, снижается его толерантность к изменениям внешних условий, эмоциональным перегрузкам и т. д.

X. М. Марков сформулировал эту мысль в общем виде: «Клиническая практика и эксперимент дают, на наш взгляд, основание считать, что основная часть больных эссенциальной гипертонией— это больные гипертонической болезнью в смысле, приданном ей Г. Ф. Лангом и А. Л. Мясниковым, но с более выраженным, чем у этих авторов, акцентом на предрасполагающие факторы». При такой трактовке исчезает «китайская стена» между «посткоммоционной гипертензией» и «гипертонической болезнью у лиц, перенесших коммоцию», между «климактерической гипер-тензией» и «гипертонической болезнью климактерического периода» и т. п., дифференциальная диагностика которых часто носила надуманный характер.
Атеросклероз, в том числе не только церебральный, влияет на развитие гипертонической болезни, способствует ее прогрессированию, утяжеляет течение, но в большинстве этих случаев гипертоническая болезнь не теряет право называться своим именем. Рядом с этим имеют место случаи, когда атеросклероз не только способствует, но вполне самостоятельно приводит к развитию гипертензии (систолическая гипертензия при каменноплотной аорте, атеросклеротическое сужение почечной артерии и т. д.). Тогда должна диагностироваться симптоматическая гипертензия на почве атеросклероза с указанием непосредственного патогенетического механизма (гемодинамический, вазоренальный и т. д.), а лечебные мероприятия, как при любой симптоматической гипертензии, должны прежде всего учитывать воз-можность прямого воздействия на первопричину процесса. Более широкие представления о характере взаимоотношений между атеросклерозом и гипертонической болезнью дают основания для освобождения от ортодоксальной формулировки диагноза
при сложной сердечно-сосудистой патологии и позволяют сформулировать его в максимальном соответствии с индивидуальными особенностями заболевания: «Гипертоническая болезнь II стадии, атеросклероз аорты и коронарных артерий» — при ведущей роли гипертензии; «Хроническая ишемическая болезнь сердца; гипертоническая болезнь I стадии» — при опережающем развитии ИБС; «Атеросклероз аорты, церебральных и коронар-ных артерий, атеросклеротическая гипертензия». При злокачественном гипертензивном синдроме сосудистые поражения мозга рассматриваются как осложнения основного заболевания.
 

Урологические обследования в Омске.

Какие исследования наиболее часто применяются в урологии?

Лабораторная диагностика
Лабораторных методов диагностики некоторых заболеваний, например, гиперактивного мочевого пузыря не существует. Исследование при воспалительных заболеваниях, основывается, прежде всего, в оценке мочи с целью поиска гематурии, пиурии, глюкозурии, протеинурии и бактериурии. При исследовании крови при иных заболеваниях, определяют уровень ПСА и глюкозы сыворотки крови. Бактериологические обследование необходимо для уточнения характера микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс и чувствительности антибиотиков к ним.

Цитологическое исследование мочи. Факультативная диагностика.
Цитологическое исследование центрифугата мочи используют у больных с подозрением на рак мочевого пузыря и карциному in situ, которые нередко вызывают учащенное мочеиспускание. На исследование сдается свежевыпущенная утренняя порция мочи. Для достижения оптимального результата исследование необходимо выполнить не менее трех раз.

Более 20 лет наша клиника занимается диагностикой и лечением урологической патологии.

Расписание работы Хлебова Андрея Олеговича: с понедельника по пятницу с 8.00 до 18.30, суббота с 11.00 до 14.00. Получите подробное расписание в виде sms-сообщения и запишитесь на прием в удобное для Вас время по тел. +79095377482 (пожалуйста, нажмите для звонка с телефона) или напишите в whatsapp. Задержка с ответом возможна, если доктор занят на операции.

Мы находимся в нескольких метрах от остановки транспорта «Санаторий Омский», здесь же Вы можете оставить свой автомобиль на одной из двух парковок. Лестница оборудована удобным пандусом для людей с ограниченными возможностями. Великолепная диагностическая аппаратура экспертного уровня сочетается с уютным интерьером. Мы можем предложить для гостей и посетителей нашего центра замечательное кафе.

Ультразвуковая диагностика является весьма ценным методом исследования и в ряде случаев она сочетается с биопсией и последующим гистологическим исследованием биоптата.

Комплексное уродинамическое исследование. Факультативная диагностика.
На современном этапе доказано, что ценность комплексной уродинамической диагностики является весьма и весьма сомнительной.

Однако в некоторых случаях она должна быть выполнена обязательно:

  1. При планировании инвазивной терапии.
  2. При сочетании гиперактивного мочевого пузыря в сочетании с недержанием мочи при напряжении или со смешанной формой инконтиненции.
  3. При подозрении на инфравезикальную обструкцию.
  4. При подозрении на гипотонию детрузора.
  5. В случаях отсутствия эффекта от пробной терапии холинолитиками.

Исследование выполняется в следующем варианте: цистометрия наполнения в клино- и ортостазе, урофлоуметрия с электромиографией, статическая и динамическая профилометрии уретры. При этом оцениваются активность, чувствительность и емкость детрузора, синергизм между детрузором и уретральным сфинктером, наличие детрузорной гиперактивности — непроизвольные сокращения детрузора амплитудой более 5 см водного столба. Возможно применение провокационных и фармакологических тестов (холодная вода, лидокаин, КС1, быстрая скорость наполнения, кашель и т.д.).

У избранных пациентов необходима дифференцировка инфравезикальной обструкции и гипотонии детрузора. Единственным методом, позволяющим это оценить, является исследование «давление — поток» в составе выделительной цистометрии. Одновременно с этим по электромиограмме судят о мышечной активности тазовой диафрагмы и уретрального сфинктера.

Лучевая диагностика (УЗИ, МРТ). Факультативная диагностика.

МРТ костей позвоночника выполняется в случае подозрения на нейрогенный характер ГАМП. УЗИ мочевого пузыря используется для поиска опухолей и конкрементов последнего.

Объем остаточной мочи должен быть определен при подозрении или уже определенной предыдущими диагностическими этапами нейрогенной патологии детрузора, в случае обструктивной микции, чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря, при пальпируемом при физикальном осмотре мочевого пузыря и если обследуются пожилые пациенты.

Оценивается резидуальная моча в интервале не более 15 минут после мочеиспускания. Измерение может быть неинвазивным (при помощи УЗИ мочевого пузыря) либо выполняться путем катетеризации мочевого пузыря. В том и другом случае объем остаточной мочи менее 50 мл считается нормативным.

Весьма часто выполняется мультиспиральная компьютерная томография, она незаменима для диагностики мочекаменной болезни.

Уретроцистоскопия, Факультативная диагностика.
Цистоскопия с учетом инвазивности метода должна быть последней факультативной опорой исследователя в диагностическом поиске 
Выполняется при наличии гематурии, болевом синдроме со стороны мочевого пузыря, в случае хронической рецидивирующей инфекции мочевых путей и для оценки анатомии пузырно-уретрального сегмента. Исключаются опухоль мочевого пузыря, интерстициальный цистит.
Резюмируя диагностическую тактику при синдроме гиперактивного мочевого пузыря, необходимо отметить, что в большинстве случаев диагноз может быть установлен при изучении анамнеза и симптомов пациента, физикальном обследовании, лабораторной диагностике в виде оценки рутинных анализов мочи и крови.
Специализированная же диагностика (уродинамика, цистоскопия, лучевые исследования) применяется факультативно при обследовании избранных пациентов.

Диагностика урологических заболеваний выполняется хорошо обученным персоналом. При этом требуется высокостоимостное оборудование и специализированные в уродинамике врачебные кадры, что диктует необходимость направления пациентов на этом этапе диагностики в специализированные исследовательские центры.

В нашем центре в этом нет необходимости, поскольку мы аффилированны с крупной клиникой .

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

НАЖМИТЕ ДЛЯ ЗВОНКА С ТЕЛЕФОНА

Анализ обеспеченности населения квалифицированной медицинской помощью в условиях роста числа урологических заболеваний в Российской Федерации показывает, что при этом слабым звеном оказывается амбулаторный — наиболее важный в диагностике, лечении и профилактике — этап. За основу качественной реорганизации урологической службы следует взять высокий уровень профессионализма врачей и среднего медперсонала, базирующийся на современных знаниях и освоении новейших технологий. Не следует также забывать и об эффективном использовании людских и финансовых ресурсов, особенно в условиях отечественного здравоохранения, где ощущается недостаток материальных средств. Вместе с тем в существующей системе здравоохранения в РФ основополагающее место в оказании медицинской помощи пациенту с любым заболеванием, в том числе и с урологическим, занимает районная поликлиника — амбулатория. Подобная система распределения ответственности по оказанию медицинской помощи характерна и для многих стран Запада. Так, в Германии 80% урологической помощи оказывается в условиях поликлиники. При этом эффективность немецкого здравоохранения ни у кого не вызывает сомнений. Врач поликлинической службы является первым и основополагающим звеном, который должен правильно оценить состояние больного и начать оказание первой помощи. От врача поликлиники напрямую зависит дальнейшая судьба пациента и течение его заболевания. При современных возможностях медицины своевременно поставленный правильный диагноз практически любого заболевания позволяет выполнить адекватное в полном объеме лечение, что дает возможность сохранить пациенту здоровье, а, следовательно, и качество его жизни на высоком уровне. Так, внедрение инновационных технологий, даже у онкологических пациентов, при своевременной установке диагноза, позволяет выполнить радикальное лечение и добиться полного его излечения, но все это возможно только при грамотном подходе к диагностике и лечению болезни у каждого конкретного больного на этапе поликлинического приема.

Наша клиника в Омске реализовала современную интегрированную модель урологической практики как амбулаторного, так и стационарного уролога  в амбулаторном урологического офиса на базе крупнейшего федерального центра. Хорошо компьютеризированную служба с  мобильной связью, транспортное обеспечение, электронная история болезни позволяет координировать визиты пациентов, планировать процедуры и операции. Мы обладаем широкими диагностическими возможностями - это клиническая лаборатория и экспресс-микробиологическая диагностика, ультразвуковая диагностика с возможностью выполнения инвазивных процедур под УЗИ-контролем, эндоскопическая и уродинамическая диагностика. Две удобные парковки и уютное кафе дополняют великолепное общее оснащение амбулаторного офиса.

Эффективно лечить урологические заболевания нам помогают:
Центр хирургии и дневной стационар для урологических больных, который работает бесплатно для наших пациентов (по полису ОМС).
Хирургический/урологический стационар.
Научное сотрудничество с кафедрой урологии и отделением крупной клинической больницы.

Друзья, если вы живете в Омске или Омской области у Вас остались вопросы получите подробное расписание в виде sms-сообщения и запишитесь на прием в удобное для Вас время по тел. +79095377482 (пожалуйста, нажмите для звонка с телефона) или напишите WhatsApp. Задержка с ответом возможна, если я буду занят на операции.

Одними из важнейших характеристик отечественного здравоохранения, которые заимствовали многие страны Запада, являются этапность и преемственность оказания медицинской помощи. Эффективность проведенного стационарного лечения пациента с использованием высокотехнологичных методов лечения напрямую зависит от качества оказания амбулаторной специализированной помощи в послеоперационном периоде — адекватного проведения послеоперационной реабилитации пациента.

Следует заметить, что в современной медицине помимо этапное оказания медицинской помощи важны такие моменты, как квалифицированность, высокотехнологичность и инновационность. Применительно к разделению оказания урологической помощи эта концепция отражается в преемственности амбулаторного, стационарного и последующего реабилитационного периода, который вновь осуществляется амбулаторно. Достижения современной медицины позволяют проводить комплексное радикальное лечение большинства уро-онкологических заболеваний с использованием оперативных методов и ряда высокотехнологичных инструментальных методов лечения, что ведет к постоянному росту числа пролеченных онкологических пациентов. При этом важным моментом является умение врача поликлиники правильно подготовить пациента к оперативному вмешательству, провести все необходимые обследования, а далее осуществлять грамотное ведение пациента на послеоперационном этапе лечения и в период реабилитации. Научно-технический прогресс в медицинской науке позволил сделать многие процедуры малоинвазивными и безопасными. Кроме того совершенствование существующих методов обследования и лечения позволет изменить подходы к объему медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях. Так, теперь возможно проведение некоторых эндоскопических и малоинвазивных операций в амбулаторных условиях или в так называемых стационарах одного дня. Поэтому важным звеном в оказании высокотехнологичной урологической помощи является амбулаторная урологическая практика. В последние годы отмечается значительные проблемы в объеме медицинских услуг, оказываемых в государственных поликлиниках, обусловленных сложившимися новыми экономическими условиями (недостаточностью финансовых ресурсов, высокой стоимостью стационарного лечения).

Мы можем предложить Вам обследование на аппаратуре экспертного класса в комфортных условиях. Мы находимся в нескольких метрах от остановки транспорта «Санаторий Омский», здесь же Вы можете оставить свой автомобиль на одной из двух парковок. Лестница оборудована удобным пандусом для людей с ограниченными возможностями. Великолепная диагностическая аппаратура экспертного уровня сочетается с уютным интерьером. Мы можем предложить для гостей и посетителей нашего центра замечательное кафе.